近日，烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科率先将虚拟现实、混合现实以及3D打印等诸多高新技术相结合，成功实施了一例显微镜下侧颅底肿瘤切除手术。手术过程顺利，完整切除肿瘤组织。术后认知、感觉、运动功能正常，患者术后第7天已顺利出院。虚拟现实+混合现实+3D打印技术成功在耳鼻咽喉科手术中应用，在我省尚为首例。

据了解，“虚拟现实”+“混合现实”是通过技术手段读取病人的CT、MR等影像数据，生成3D全息影像模型，医生借助MR眼镜，能清晰看到病人病灶的3D影像，并可以对影像进行缩放、旋转、移动、改变透明度等操作，并可将3D影像与患者自身相融合，了解病灶与周围的解剖关系，提高手术的安全性。

接受本次手术的患者是一名48岁男性，因口角歪斜入院检查。CT及MRI结果显示左侧鼓室、侧颅底肿瘤病变。由于患者的肿瘤位置比较深，牵连到左侧面神经、耳蜗、前庭、半规管，并且面部周围骨质包绕、向上部分侵入颞叶脑组织，常规治疗难度非常大。

“以往这种病症，还是以开颅手术为主，这种手术损伤大，神经功能、脑组织损伤重、感染等风险也比较高，因此病人恢复慢、住院时间长”烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉科副主任孙岩表示：“前期我们科室在科主任宋西成主任的支持和带领下，在鼻颅底、头颈肿瘤方面已开展过7例术前3D影像技术，已经拥有了比较成熟的应用3D影像指导术前手术方案制定的经验。但将3D与虚拟混合现实技术结合在术中应用还是第一次。”

为了优化手术方案，术前医院耳鼻喉科张宇副主任医师利用影像学数据充分与3D工程师沟通，制作出肿瘤与周围重要结构的全息三维模型；科室还组织了全院多学科会诊(MDT)，制定了最佳治疗方案；孙岩副主任医师术前进行了模拟演练，同患者交流病情时，与患者同时佩戴MR眼镜，直观显示肿瘤的大小、位置及肿瘤与周围血管神经等重要器官的解剖关系，得到了患者的充分认可。

孙岩副主任、王锡温主任、张宇副主任、陈良医生共同操作了手术，术中根据模拟产生的全息三维模型，实时调整模型的方位，将模型与病灶重合，确保手术精准的实施，提高了复杂手术的疗效和安全性。手术过程顺利，未输血，肿瘤暴露好、出血少、完整切除肿瘤组织，无感染及任何并发症。

随着技术的进步，特别是虚拟现实+混合现实+3D打印技术的应用，使医生拥有了高维度的“透视”手术区域和“上帝视角”，确保手术更加精确，安全，提高了手术效率，加快患者术后康复。该技术的成功应用标志着烟台毓璜顶医院耳鼻喉科在精准肿瘤治疗的道路上又迈出了坚实的一步！

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